موارد استفاده متیل دوپا
متیل دوپا در درمان زیادی فشار خون همراه داروهای مدر مصرف میشود. همچنین در بحران زیادی فشار خون، زمانیکه درمان فوری مورد نیاز نباشد، نیز به کار میرود.
مکانیسم اثر
به نظر میرسد که اثر این دارو در کاهش فشار خون، به علت تبدیل آن به آلفا-متیل نوراپینفرین باشد. آلفا-متیل نوراپینفرین از طریق مرکزی سبب کاهش عبور جریان سمپاتیک و در نتیجه کاهش فشار خون میشود.
فارماکوکینتیک
جذب متیل دوپا از مجرای گوارش متغیر است. میتل دوپا به طور گسترده در نرونهای آدرنرژیک مرکزی به آلفا-متیل نوراپینفرین تبدیل میشود. نیمه عمر آن در افراد سالم در مرحله آلفا ۱.۷ ساعت و در افراد مبتلا به بیادراری در مرحله آلفا ۳.۶ ساعت میباشد. زمان لازم برای رسیدن به اوج اثر پس از مصرف مقدار واحد ۶-۴ ساعت و پس از مصرف مقادیر متعدد ۳-۲ روز است. طول اثر دارو با مصرف یک مقدار واحد خوراکی ۲۴-۱۲ است و با مصرف مقادیر متعدد ۴۸-۲۴ ساعت است. متیل دوپا از طریق کلیه دفع میشود.
موارد منع مصرف متیل دوپا
متیل دوپا در بیماری فعال کبد (هپاتیت حاد و سیروز فعال)، نباید مصرف شود.
هشدارها
۱- درصورت سابقه کمخونی همولیتیک ناشی از بیماری خودایمنی، سابقه بیماری کبدی همراه با مصرف قبلی متیل دوپا و مشکل کلیوی و فئوکروموسیتوم این دارو باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
۲- آزمون کومبس ممکن است در ۲۰ درصد بیماران تحت درمان با دارو مثبت شود که این حالت میتواند با آزمون سازگاری متقابل خونهای دهنده و گیرنده تداخل نماید.
۳- در طول مصرف دارو، شمارش سلولهای خون و آزمون فعالیت کبد ممکن است ضروری باشد.
۴- اندازهگیری فشار خون در فواصل منظم در طول درمان با این دارو ضروری است.
عوارض جانبی متیل دوپا
خشکی دهان، تسکین، افسردگی، خوابآلودگی، اسهال، احتباس مایعات، کاهش توانایی جنسی، آسیب کبدی، کمخونی همولیتیک، سندرم شبه اریتماتوز،پارکینسون، بثورات جلدی و گرفتگی بینی با مصرف این دارو گزارش شده است.
تداخل دارویی
مصرف همزمان متیل دوپا با داروهای بیهوشکننده عمومی ممکن است اثر پایینآورنده فشار خون متیل دوپا را افزایش دهد. مصرف همزمان متیل دوپا با داروهای مهارکننده مونوآمین اکسیداز، ممکن است باعث تحریکپذیری بیش از حد شود. در صورت همزمان فنیل افرین با متیل دوپا، ممکن است اثر پایینآورنده فشار خون متیل دوپا کاهش و اثر بالابرنده فشار خون فنیل افرین افزایش یابد.
نکات قابل توصیه
۱- مصرف این دارو حتی در صورت احساس بهبودی باید ادامه یابد.
۲- این دارو افزایش فشار خون را درمان نمیکند بلکه آن را کنترل میکند. از این رو مصرف آن ممکن است تا آخر عمر ضروری باشد.
۳- از مصرف سایر داروها به خصوص داروهای مقلد سمپاتیک که نیاز به نسخه ندارند، باید خودداری شود.
۴- در صورت بروز تب، مراجعه به پزشک ضروری باشد.
۵- برای به حداقل رساندن اثر تسکین بخشی متیل دوپا، هرگونه افزایش در مقدار مصرف دارو باید در نوبت عصر انجام گیرد.
۶- در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یاد آوردن، آن نوبت باید مصرف شود، مگر این که تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد در این صورت مقدار مصرف نوبت بعدی نباید دو برابر شود.
۷- هنگام رانندگی یا کار با وسایلی که نیاز به هوشیاری دارند، باید احتیاط کرد.
اشکال دارویی متیل دوپا
Scored Film Coated Tablet: ۲۵۰mg